Пременопауза це перехідний період в житті жінки, коли вироблення організмом гормону естрогену починає знижуватися, але менструації ще зберігаються, хоч і стають все більш нерегулярними. У період пременопаузи навіть жінки з нормальним тиском реагують на стреси підвищенням артеріального кров'яного тиску. Причиною тому служить не тільки зниження рівня естрогену в крові, але і зайва вага, який більшість жінок набирають в цей період. Грають свою роль і ряд інших чинників.
Крім підвищення маси тіла, у жінок під час менопаузи часто спостерігаються знижена чутливість клітин тіла до інсуліну (інсулінорезистентність) і одночасно надлишок інсуліну в крові (гіперінсулінемія). Саме ці стани відіграють важливу роль у формуванні гіпертрофії лівого шлуночка серця і його ремоделюванні. Ремоделювання серця - це структурна перебудова серця і судин, викликана впливом несприятливих чинників.
У період менопаузи жінки зазвичай більш чутливі до повареної солі, ніж чоловіки. Це може бути додатковою причиною розвитку у них гіпертонії. Гормональна терапія естрогеном не сприяє підвищенню кров'яного тиску і чутливості до вживання солі і стресів, але естрогени сприяють накопиченню і затримці рідини в організмі. А це в свою чергу збільшує навантаження на судини і привертає до підвищення артеріального тиску. Тому жінкам в даний період можна і навіть потрібно призначати естрогени, але при правильно підібраному гестагеном компоненті. Гестаген - це гормон, який входить до складу препаратів замісної гормональної терапії. За допомогою гестагену вдається уникнути затримки рідини в організмі і запобігти підвищенню кров'яного тиску. Найкращим гестагеном станом на 2008 рік був визнаний дроспертон, який входить в препарат «Анжелік».
Зміни раціону і фізичних навантажень, рекомендовані для корекції маси тіла у жінок з гіпертонією в період пост-менопаузи
Зміни раціону: Розширення фізичних навантажень:
- Зниження загальної калорійності
- Обмеження жирів тваринного походження
- Збільшення споживання фруктів і овочів (бажано не підданих кулінарній обробці)
- Збільшення частки поліненасичених жирних кислот (рослинні масла, морська риба)
- Обмеження пізніх, вечірніх (після 18 годин) прийомів їжі
- поступове
- посильну
- контрольоване (артеріальний тиск, частота серцевих скорочень, самопочуття)
- регулярне
Див. Також замітку « Гіпертонія і оральні контрацептиви «